Emailconsult Bach Bloesemremedies Door dit formulier in te vullen kan Praktijk Hibiscus een persoonlijke mix voor u of uw kind samenstellen. U krijgt na het invullen van de vragenlijst een betaalverzoek via e-mail toegestuurd. Zodra u dit betaalverzoek heeft betaald, stelt Praktijk Hibiscus de persoonlijke mix voor u samen en zal zij deze mix en uitleg hoe u de mix kunt innemen, binnen 1 week versturen. Circa 3 weken na het versturen van uw persoonlijke mix is er een vervolgconsult. Praktijk Hibiscus neemt contact met u op via e-mail. Een aantal vragen vooraf: - Heeft u eerder Bachbloesemremedies gebruikt? JaNee - Welke remedies heeft u toen gebruikt: - Hebben deze remedies u in het verleden geholpen? JaNee Hoe vult u het formulier in? Kies eerst de rubrieken die op dit moment het meeste op u of uw situatie van toepassing zijn. Daarna gaat u naar deze gekozen rubrieken en kruist u de zinnen in die rubrieken aan die het beste bij u of uw situatie passen op dit moment. Kies in totaal (over alle gekozen rubrieken) maximaal 7 zinnen. Heeft u meer dan 7 zinnen aangekruist, ga dan terug naar de rubrieken. Kies dan 1 rubriek die op dit moment het meeste voor u of op uw situatie van toepassing is. Het is vaak beter om eerst 1 onderwerp aan te pakken en daarna het volgende onderwerp. Rubrieken Welke rubriek(en) zijn het meeste van toepassing op u of uw situatie? Rubriek 1: Je zorgen overwinnen (Angst)Rubriek 2: Ken jezelf (Onzekerheid)Rubriek 3: Leef bij de dag (Onvoldoende interesse in het hier en nu)Rubriek 4: Maak contact met anderen (Eenzaamheid)Rubriek 5: Blijf bij jezelf (Overgevoeligheid voor invloeden en ideeën)Rubriek 6: Vind hoop en geluk (Moedeloosheid of wanhoop)Rubriek 7: Leven en laten leven (Overbezorgdheid) Hieronder vindt u per rubriek een aantal zinnen. Ga naar de rubriek(en) die u hierboven heeft gekozen en kies de zinnen die het meeste van toepassing zijn op u of uw situatie Rubriek 1: Je zorgen overwinnen (Angst) Je bent verlegenJe maakt je zorgen om bekende zakenJe bent bezorgd over dierbarenJe bent bang om de controle te verliezen over jezelfJe bent humeurigJe voelt je machteloosJe verstijfd in spannende tijdenJe bent in paniekJe hebt nare voorgevoelensJe maakt je zorgen zonder aanwijsbare reden Rubriek 2: Ken jezelf (Onzekerheid) Je stelt zaken uitJe voelt je al moe bij de gedachte om aan het werk te gaanJe geeft snel op als iets misgaatJe voelt je wanhopigJe voelt je hopeloosJe voelt je ontmoedigd na een kleine tegenslagJe kunt geen besluit nemenJe humeur is wisselendJe weet niet wat je roeping isJe bent op zoek naar adviesJe weet wat je wilt maar je twijfelt aan je eigen oordeel Rubriek 3: Leef bij de dag (Onvoldoende interesse in het hier en nu) Je voelt je moe na een kleine prestatieJe voelt je afgematJe bent geestelijk en lichamelijk ‘op'Dezelfde gedachte blijft malenHet is druk in jouw hoofdHet kan je allemaal niet veel schelenJe bent passiefJe voelt je lusteloosJe blijft dezelfde fouten makenJe leert niet van je foutenJe bent aan het dagdromenJe bent afwezigJe voelt je somber zonder duidelijke reden Rubriek 4: Maak contact met anderen (Eenzaamheid) Je praat teveelJe bent eenzaamJe bent vooral met jezelf bezigJe bent ongeduldigJe bent prikkelbaarJe bent graag alleenJe bent afstandelijk/kil Rubriek 5: Blijf bij jezelf (Overgevoeligheid voor invloeden en ideeën) Je voelt je jaloersJe bent boosJe wilt wraakJe kunt geen nee zeggenJe hebt een gebrek aan wilskrachtJe verbergt je problemen achter een glimlachVeranderingen brengen je in de warJe bent gevoelig voor invloeden van buitenaf Rubriek 6: Vind hoop en geluk (Moedeloosheid of wanhopig) Je hebt een minderwaardigheidsgevoelJe hebt gebrek aan zelfvertrouwenJe gaat over je eigen grenzen heenBij problemen schiet je eigen kracht te kortJe vindt dat er iets aan je uiterlijk mankeertJe voelt je onrein (lichamelijk en/of geestelijk)Je voelt de invloed van groot verdrietJe bent in schok van een nare gebeurtenisJe voelt je zwaarmoedigJe hebt medelijden met jezelfJe voelt je overweldigd door te veel verantwoordelijkhedenJe voelt je schuldigJe maakt jezelf verwijtenJe voelt je moedeloosJe hebt een tekort aan uithoudingsvermogen Rubriek 7: Leven en laten leven (Overbezorgdheid) Je bent bazigJe bent dominantJe bent overenthousiastJe hebt moeite met onrechtJe bent kritisch naar anderenJe bent intolerant naar anderenJe kunt je naasten moeilijk loslatenJe bent territoriaalJe stelt hoge eisen aan jezelf Vul hieronder uw gegevens in: Vraagt u een persoonlijke mix aan voor uw kind, vul dan hieronder uw eigen gegevens in en vul bij de aanvullende informatie, de naam en de geboortdatum van uw kind in. Aanhef* De heerMevrouw Voornaam : Achternaam : Straatnaam en huisnummer : Postcode : Woonplaats : Geboortedatum : E-mailadres : Telefoonnummer : Aanvullende informatie (optioneel) Ik verklaar dat ik dit formulier en de zinnen goed heb gelezen en dat ik de gestelde vragen/zinnen begrijp. Alle gegeven antwoorden zijn voor zover ik weet correct en waar. Ik ga akkoord met het privacybeleid en de algemene voorwaarden van Praktijk Hibiscus. Ik meld me aan voor maillijst om als eerste de nieuwe acties en informatie te ontvangen (optioneel)JaNee Hoe bent u bij mij gekomen? —Kies een optie—FacebookInstagramInternetAnders